Doenças do Labirinto

Localizado na parte mais interna do ouvido, o labirinto é uma estrutura responsável pela audição, equilíbrio e percepção corporal. Assim como outras partes do ouvido, a região está sujeita a sofrer alterações, denominadas doenças do labirinto, que podem comprometer seu correto funcionamento e causar complicações à saúde do paciente. 

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Ainda é comum que muitos pacientes associem a labirintite a qualquer alteração que ocorre no labirinto ou até como a única doença a atingir a região. De fato, a labirintite é um dos problemas mais comuns que atingem o labirinto, afetando cerca de 30% da população brasileira. 

Além da labirintite, o que pouca gente sabe é que outras doenças também podem atingir o labirinto.

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Principais doenças do labirinto

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As doenças do labirinto podem atingir pacientes de qualquer faixa etária, desde a infância até a terceira idade, causando, sobretudo, forte dor de cabeça e tontura. Confira quais são as principais condições que afetam o labirinto:

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VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)

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A Vertigem Posicional Paroxística Benigna, ou simplesmente VPPB, é causada pelo desprendimento de pequenos cristais de cálcio de seu local de origem. Denominados de otocônias, esses pequenos cristais são responsáveis por fornecer informações sobre a posição da nossa cabeça.

Ao se desprenderem, ficam soltos no labirinto e o paciente recebe uma informação errada sobre a posição de sua cabeça.

 

• Sintomas

O sintoma mais comum da doença é a vertigem, que também pode ser acompanhada de perda de equilíbrio, instabilidade da postura, náuseas e vômitos. 

 

• Tratamento

O tratamento é feito por meio da manobra de reposicionamento canalicular, uma técnica que visa reposicionar os cristais dentro do labirinto. A manobra consiste na realização de uma série de movimentos e posições da cabeça e do corpo para que haja o correto posicionamento dos cristais de cálcio. Geralmente, uma ou duas manobras são suficientes para resolver o problema.

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Doença de Meniére

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A Doença de Meniére ocorre devido ao aumento de pressão sobre os líquidos do ouvido interno. As causas do problema ainda não são completamente conhecidas, mas sabe-se que há uma relação com outras doenças e complicações, como diabetes, hipertensão e doenças autoimunes.

 

• Sintomas

Os principais sintomas incluem zumbido, vertigem, perdas auditivas, sensação de pressão no ouvido, náuseas e vômitos.

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• Tratamento

O tratamento inicial é realizado para amenizar os sintomas, principalmente a vertigem, mas é necessário investigar o que pode estar provocando a doença para garantir o correto controle e combate das possíveis causas. 

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Cinetose

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Conhecida como “mal do movimento”, a cinetose é, muitas vezes, denominada erroneamente como labirintite. A condição é caracterizada pela dificuldade do labirinto em processar diferentes informações ao mesmo tempo, o que pode resultar em tonturas, enjoos e náuseas.

 

Os sintomas se tornam mais evidentes em situações de movimento, como em viagens de carro ou avião, e é agravado pelo movimento sequencial do olhar. Geralmente, o tratamento consiste na realização de exercícios repetitivos de reabilitação vestibular. Alguns medicamentos específicos também podem ser utilizados no tratamento para a prevenção ou eliminação dos sintomas.

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Neurite vestibular

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Trata-se de um distúrbio do sistema vestibular causado, geralmente, por um vírus que afeta o nervo vestibular, uma estrutura responsável por enviar mensagens sobre o movimento e o equilíbrio corporal. 

 

• Sintomas

A doença provoca fortes tonturas, náuseas, desequilíbrio e dificuldade acentuada para caminhar.

 

• Tratamento

A maioria dos casos é tratada com anti-inflamatórios e medicamentos sintomáticos, mas caso os sintomas não desapareçam é necessário optar pela  reabilitação vestibular para ajudar a eliminar a vertigem e o desequilíbrio.

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Como diagnosticar as doenças do labirinto?

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Como é comum confundir as doenças do labirinto com labirintite, é necessário que o paciente realize uma consulta com um otorrinolaringologista para garantir o correto diagnóstico e tratamento do problema. 

Para identificar corretamente as doenças do labirinto, o médico realiza uma avaliação diagnóstica do labirinto e das vias vestibulares centrais. Alguns testes são específicos para pesquisa de determinadas doenças, como a pesquisa do nistagmo posicional para VPPB.

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Os exames possuem duração aproximada de 5 a 40 minutos. Para a realização do exame, é preciso suspender medicamentos e ingestão de cafeína de acordo com a orientação médica, além de permanecer em jejum por 2 horas e não fazer uso de maquiagem. Como pode ocorrer alterações de equilíbrio, aconselha-se que o paciente leve um acompanhante.

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(Material escrito por: Dr. Rafael Pinz)